辨脈法—2

辨脈法—2
【原文】
問曰：脈有陽結①、陰結②者，何以別之？答曰：其脈浮而數③，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇；其脈沉而遲④，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也，期十四日當劇。


【注釋】
①陽結：燥熱內結所致的大便秘結。
②陰結：陰寒凝結所致的大便秘結。
③浮而數：輕按即得為浮脈；一呼吸之間，脈搏跳動六次以上的為數脈。
④沉而遲：重按即得為沉脈；一呼吸之間，脈搏跳動三次的為遲脈。


【譯文】
問：陽結和陰結的脈象有什么區別呢？答：病人的脈象浮而快，能飲食而大便秘結的，名叫陽結，預期到十七日的時候，病情可能會加重；病人的脈象沉而慢，不能飲食而身體重，大便反硬結不通，名叫陰結，預期到十四日的時候，病情可能會加重。


【評析】
本條說明陽結、陰結的脈癥特征，及對病情轉劇日期的推斷。
陽結癥，是由于陽氣偏勝而陰不足，所以脈浮數，陽勝故能食，陰不足以濟陽，故大便秘結。陰結癥，是由于陰氣偏勝而陽不足，所以脈沉遲，陰勝故不能食而身重，陽不足以化陰，故大便反硬。關于預后推斷，大多數注家據傳經日期與陰陽相互制約之理來解釋，盡管都有理致，然而臨床上如此機械，病勢的轉輕轉劇，有著各方面的因素，須根據具體病情進行具體分析，才能作出比較準確的預斷。
                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                                                    ——出自《傷寒論》